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胆石症尿石症知识及防治三兰州辅仁医 [复制链接]

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胆石症、尿石症知识及防治(三)

泌尿系结石的基本情况

泌尿系结石指的是在泌尿系统的管腔内形成的结石。这些结石的成分主要是一些溶解度很低的体内代谢产物,如草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵、比氨酸等。为了排除这些代谢产物,机体必须通过肾脏产生尿液排出大量的液体,将其经过输尿管、膀胱、尿道(统称为尿路)排出体外但另一方面肌体为了保持体内足够的体液,又必须使尿液充分浓缩,这就成为一对矛盾。当尿液的浓度超过许可的程度时,某些代谢产物就可以在上述器官形成结晶并沉淀下来,逐渐增大,最后形成为结石。

尿石症的好发部位

严格地讲,尿路的各个部位都可以发生结石。根据有关单位的统计,肾结石的发病率最高,达到47.4%6;输尿管结石占32.6%。实际上,绝大部分输尿管结石是肾脏内形成后下降到输尿管的。从解剖学的观点看,(输尿管有3个生理性狭窄段,即肾孟输尿管交界部、输尿管中段与髂血管交界处和输尿管的膀胱壁段。这3个部位都是输尿管结石最常停留的部位。膀胱和尿道的结石中也有一部分是从肾脏和输尿管下降而来的。

肾结石

前列腺增生症与膀胱结石的关系

前列腺增生症是老年男性的常见疾病。其主要症状是排尿困难、膀内积尿,导致。大约的前列腺增生病人会合并石。这是由于尿液长时间潴留在膀胱内,尿液中某些形成结石的物质如尿酸、草酸等就容易在膀胱内形成晶体。这些晶体颗粒被增大的前列腺挡住不能通过尿道顺利排出膀胱,便沉淀下来,逐渐聚集在一起形成结石。另一方面,尿路感染时形成的细菌团块、脓块、脱落的上皮组织等也会与这些晶体颗粒聚集起来,促进结石的形成。

肾结石

医学在尿石症治疗中的作用

中国传统医学包含着我国人民数千年防治疾病的丰富经验和理论。祖国医学在治疗尿石症方面,主要有以下几个作用。

01

提高自然排石率,减少手术率,改善肾积水,肾功能。中医方剂中清热利湿药有:金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子石苇等;淡渗利湿药有:朱苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行气解郁药有:木香、乌药、厚朴、青皮香附、枳实、菜芙子。主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石,而直径大于0.8cm、停留时间数月以上的上尿路结石,一般效果欠佳。

02

中药溶解草酸盐结石和预防草酸盐结石复发,以化、行气、软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等而组方,它可使磷酸盐部分脱失,草酸颗粒晶变圆钝,结构破碎,生芽抑制。

03

缓解因结石梗阻造成的肾输尿管积水,减少手术率。

体外冲击波碎石(ESWL)体外冲击波碎石是通过特制的机器(即碎石机)将一种机械波传导入体内,并聚焦于结石上,利用它强大的波能来将结石击碎。体外冲击波碎石的优点是p>1、效果好。目前绝大部分泌尿系结石都能用体外冲击波碎石。它的治愈率可达95%以上。

2、痛苦小。治疗中病人几乎没有明显不适的感觉或仅有轻微的疼痛。

3、损伤小。治疗后病人可立即活动,不影响工作、学习和生活。

4、住院时间短。一般只需要一周左右。

5、治疗费用低。比住院手术费用要低得多。

6、并发症少。冲击波碎石不会对人体产生严重的损伤,仅有少量血尿或结石排出时引起的疼痛。

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