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健康指导什么是高热惊厥 [复制链接]

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高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病,各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见。今天,医院儿科专家为您讲解什么是高热惊厥?高热惊厥的病因和临床表现有哪些?

什么是高热惊厥?高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥愈后良好,复杂性高热惊厥愈后则较差。

病因

(1)高热:惊厥常发生在体温上升期,体温多在39℃以上,出现抽搐;但个别患儿体温在38℃以上也会出现,主要与个体敏感性有关;(2)遗传因素:父母双方家族或兄弟姐妹有高热惊厥病史的儿童出现高热惊厥的风险相对较高。(3)小儿大脑处在发育中,功能尚不完善,较弱的刺激,也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞突然大量异常放电,而发生类似癫痫发作的症状。

临床表现

1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可<6个月或>4岁。

2.发热初期(24小时内,个别<48小时),体温升至≥39℃时,突然发生的惊厥。少数孩子在不到在39℃的情况下也可发生。

3.惊厥表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作>30分钟)。

5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。

6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

诊断依据

1.发病年龄多为6月至4岁,亦可<6月或>4岁。

2.惊厥发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高至≥39℃时。

3.惊厥持续约10秒钟至数分钟,很少超过10分钟,少数会持续30分钟。

4.惊厥为全身性对称发作(幼婴儿可不对称),发作时意识丧失,过后意识恢复,无中枢神经系统异常。

5.脑电图于惊厥2周后恢复正常。

6.预后良好。

7.既往有高热惊厥史,如条件不完全符合前述6条依据,而又能排除引起惊厥的其他疾病,可诊断为复杂性高热惊厥。

治疗方法

1.保持呼吸道通畅;2.吸氧、监测生命体征;3.抗惊厥治疗;4.针灸治疗;5.高热者多行物理降温或/及药物降温;6.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗;7.预防惊厥复发。

如何预防高热惊厥?

1.提高免疫力:加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。

2.预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。

3.积极退热:曾发生过高热惊厥的患儿在感冒时,应密切观察体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热。

4.正确应用抗惊厥药物,在医生的指导下服用。

答疑解惑

热性惊厥会复发吗?

热性惊厥最常见的是12-18个月的婴儿,初次发作在1岁以内的患儿复发率最高,大约50%病例会复发。如果宝宝第一次惊厥的时候在1岁以上,那么再次发生惊厥的可能性就降到了30%。如果是复杂性高热惊厥,有癫痫家族史者,复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。

高热惊厥会不会遗留后遗症?

绝大多数情况下,高热惊厥不会遗留后遗症,对智力、学习、行为均无影响。但少数患儿可转化为癫痫。

当宝宝出现热性惊厥时,家长该怎么做呢:

1、保持安静,禁止给孩子一切吧不必要的刺激,如过度按压、拍打等;将孩子放在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物品。

2、去枕平卧,头偏向一侧,松解衣扣,清除口腔异物,以防止呕吐物误吸造成窒息。

3、记录时间,如果惊厥超过15分钟,拔打,送医院进一步处理。

儿科简介

医院儿科创建于年,现有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师2人。其中医学博士1名,医学硕士4名。年接诊患儿门诊量约4万余人次,覆盖陕西全省及周边省市乃至全国各地。

针对儿科常见病、多发病及疑难病症等疾病的诊治积累了较为丰富的临床经验,中西医结合并重,以及内病外治、内外法并用的治疗思路取得了可喜的疗效。临床治疗疾病除了采用口服药物之外,还酌情配合运用小儿推拿、膏药贴敷以及氦氖激光治疗仪等多种外治法,大大提高了治疗效果。自产口服制剂小儿感冒糖浆、小儿咳喘糖浆、小儿遗尿灵片和心肌片,以其疗效确切、服用方便备受广大患儿及家长喜爱。

稿件来源:儿科编辑排版:*办李欣怡预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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