北京哪个医院医白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfjc/健康的指（趾）甲谁不喜欢，假如出现些斑点、色沉、畸形、损伤，总会让人感觉有些不妙，总怀疑是最近是不是蔬菜没吃够？抵抗力是不是下降了？还是身体又出现了啥问题？
不要瞎担心，了解甲病前，首先要认识正常的甲。
了解甲解剖结构和生理学基本知识有助于诊断和治疗甲病。
下面简述甲解剖结构的特点：
1.甲皱襞：为包裹甲板的皮肤组织，包括近端和侧缘甲皱襞，构成甲板的3个面。
2.甲小皮：附于甲板近端的角质化表皮，封闭近端甲皱襞和甲板之间的空隙。
3.甲半月：属于远端甲母质，甲母质位于近端甲皱襞下方，是形成甲板的生发上皮。
4.甲板：呈连续性生长，是甲单元坚硬、半透明的部分。
5.甲床：位于甲板下方，为上皮和结缔组织。
6.甲下皮：甲单元的远端，在甲板和甲床边缘的交界处。
指甲解剖结构
先来一波你认为异常，但其实是正常的甲表现
一、甲月牙
甲月牙其实就是没有完全角质化的指（趾）甲，是甲母质刚产出来的角蛋白细胞，最终会角质化变硬，变透明，成为我们指（趾）甲的粉色部分。甲月牙的出现与否和指甲生长速度、甲母质位置有关，与身体健康没有什么必然关系。
二、甲竖纹
甲竖纹称为甲纵嵴，正常人也有，而且它会随年龄增大而变得更明显，可以理解为“甲的皱纹”。甲纵嵴不需要治疗，但会因为皮炎湿疹或用手抠指（趾）甲根部而更容易出现，假如是这两点原因导致的，控制皮炎湿疹和改掉不良习惯就完事了。
三、反甲
生理性反甲，儿童期反甲（匙状甲）常为特发性疾病，大足趾尤其常见。在33%的儿童中是一种生理性变异，基本会在10岁前因甲板变厚而改善。
盘点一下真正和疾病相关的甲病
一、点状白甲
指甲白点（不透明）那这是因为人体缺了氢、氦、锂、铍、硼，还是碳、氮、氧、氟、氖引起的呢？其实都不是，大部分出现这种情况的原因是----创伤，例如磕磕碰碰，或者被门夹了，导致甲板腹侧角化不全细胞的出现。对于这种问题不需要做出处理，等长到指甲远端的位置再剪掉就好了，不影响身体健康。但是，假如出现横白纹甲、特里甲、全白甲，那便可能与系统性疾病（例如肝病肾病）、或者感染、药物因素有关，需要问诊医生针对病因进行治疗。
二、甲银屑病
甲凹点，油滴征，表现为甲床半透明的*红色外观，甲剥离伴红斑样边界，也有与甲真菌病相同的表现：甲剥离、甲下角化过度、裂片状出血或白甲，可有银屑病性皮损或银屑病家族史。常伴银屑病性关节病。
三、*甲综合征
甲板呈*绿色，甲质地坚硬，纵向弯曲度高，角质层消失，甲剥离和甲板脱落，可能与支气管扩张、淋巴水肿和慢性鼻窦炎、胸腔积液等有关。
四、甲恶性黑素瘤
甲板或甲床变黑，拇指最常见，色素可以延伸至甲皱襞，可出血、破溃。该病为恶性皮肤病，患者常延误病情，需及时手术治疗。
五、甲旁黏液样囊肿
甲基底部囊肿，可有波动感，周期性可有液体排出，可致甲凹陷，呈纵深沟纹，可有疼痛或触痛。
六、甲凹点
甲凹点亦即甲板表面的小凹点。甲凹点可为生理性，常见于1-3岁的幼儿，亦可为病理性，如银屑病和斑秃。银屑病的凹点大而深，形状、大小和分布不规则，斑秃凹点的形状、大小和分布规则。
七、甲髌综合征
甲髌综合征是遗传性甲和髌骨发育不良，特点是多种骨的异常，最初影响肘和膝，并有相关肾病，少数病例有眼和血管异常。95.1%的甲髌综合征患者在出生时就有明显的甲异常，可能仅限于指甲，通常为拇指，表现为无甲或发育不良，甲板薄或无，脆性增加，伴Beau线、甲纵嵴和三角形甲半月。
八、无甲症和小甲症
无甲症和小甲症可孤立发生，亦可为多种综合征的表现之一，如Iso-Kikuchi综合征（先天性示指甲发育不良）、外胚层发育不良和甲髌综合征。无甲症亦称指/趾甲缺如，意为指甲部分或完全缺失。小甲症是甲板发育不全的先天性畸形。
九、先天性厚甲症
先天性厚甲症是一种罕见的遗传性皮肤病，其特征是角化缺陷。甲病特征是甲床角化过度，导致甲增厚、曲率增加并伴掌跖角皮病，其中趾甲增厚且极度坚硬最为常见，所有指甲最后均受累。先天性厚甲症诊断提示作用的临床特征是3岁以上儿童出现趾甲营养不良伴足跖角皮病和足跖疼痛。
十、甲线状苔藓
线状苔藓罕见，几乎仅见于儿童。累及单个指甲，表现为纵向裂隙、甲分离和远端开裂。常伴丘疹和鳞屑构成的线状皮损，沿Blaschko线分布，不过指甲改变有时是唯一的临床症状。可在数年内自然消退，部分病程更长。
十一、甲扁平苔藓
扁平苔藓常累及数个指甲，甲损伤通常表现为甲变薄、纵向裂隙和远端甲板开裂，另可出现甲分离、甲下角化过度或甲翼状胬肉（这是导致瘢痕的结果）。
十一、纵向黑甲
纵向黑甲主要为甲板内的黑素形成的色素带，由静止的黑素细胞活化或增殖所致。常见于深肤色人，单条带可能是黑色素瘤的症状，多条带可能是药物或系统性疾病所致。
十二、剔甲癖
剔甲癖是一种甲单元的自身损伤，患者常人为习惯性剔或撕扯甲单元。特征表现为甲中线营养不良，即甲板中线纵向沟槽伴大量平行横沟，多位于双侧拇指。剔甲癖引起甲母质创伤时可有多种临床征象，包括甲小皮缺失、近端甲皱襞红斑/溃疡或出血、甲床暴露及甲板缩短等。剔甲癖可能的并发症为纵向黑甲、继发细菌感染等。
十三、咬甲癖
咬甲癖指反复啃咬导致指甲变形或诱发甲沟炎。可见甲下出血、反甲、甲软化等表现，严重时出现甲沟炎等并发症。
十四、甲下外生性骨疣
外生骨疣是指骨远端的良性肿瘤。更常见于青少年和年轻人，常累及大足趾，与创伤密切相关。外生骨疣临床表现为甲下质硬结节，导致甲明显变形，表面角化，可能伴疼痛或溃疡，X线检查有诊断价值。
甲病是皮肤科的一个重要亚专业，其病种多样且复杂，爱美的你指（趾）甲出现问题后不要瞎操心或胡乱自行处理，以免加重病情或导致不良后果。建议专业皮肤科就诊。
往期回顾
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供稿｜皮肤科沈敬川
编辑
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