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JacquelynCampbell,DVM,DACVD
AnimalAllergyandDermatologyofColorado,ColoradoSprings,CO,USA
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作者总结：皮肤和毛发的色素取决于多种因素，包括但不限于遗传属性、激素影响、紫外线照射、炎症、接触药物、接触病*和营养等。毛发和皮肤的色素变化有许多临床表现，很多症状可能并没有确切知道的病因，可能在观察中会自行痊愈。
下表集中整理了比较常见的色素性皮肤病。
疾病
症状
诊断
治疗
雀斑（犬）（图17.1A和17.1B）
见于成年犬。
呈浓黑色的扁平色斑性的黑素沉着病。
最常见在腹部观察到，可能成团或弥漫性分布。
不痛不痒，对宠物无影响。
可能需要与凸起的色素肿瘤相区别，如黑色素瘤、乳头瘤病*引起的病变或色素痣。
病史和临床表现。
组织病理学检查：黑色素细胞和黑色素体的数量增加。
一般来说，表皮内结构变化很小，甚至没有。
仅影响美观，不需要治疗。
单纯性雀斑痣（猫）（图17.2A-17.2B）。
一般发生于1岁的橘猫。
无症状的扁平色斑状黑色素病。
病变起始于唇部，开始时为无症状的小斑点，逐渐扩大和增多。
除嘴唇外，鼻、牙龈、眼睑也可受累。
色素沉着程度一致，界限清楚，统一，圆形至成团状。
病史、特征、临床表现。
组织病理学检查：明显的色素沉着过度，主要是黑色素细胞增多引起的基底层上皮细胞。
仅影响美观，不需要治疗。
与激素相关的后天性疾病（图17.3A-17.3E）
弥漫性色素沉着可能是代谢性或激素病因的结果，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退、性激素皮肤病等。
病史、临床检查、适当的血液学检查和内分泌检查
治疗原发病
炎症后色素沉着过度（图17.4A-17.4H）
狗常见，猫不常见。
最常见的色素沉着类型。
许多以炎症为特征的疾病可能会经历色素沉着过度；通常是潜在疾病的后遗症，如脓皮症、蠕形螨、皮真菌病或过敏症，特别是特应性皮炎。
可能表现格子状外观，常见于腹部的无毛皮肤。
深部炎症愈合后可能观察到毛发变黑。
病史、临床检查和识别潜在疾病。
识别和控制潜在疾病。
白癜风（图17.5A-17.5C）
不常见，比利时特武伦牧羊犬、德国牧羊犬、罗威纳犬、杜宾犬和暹罗猫发病率最高。
破坏黑色素细胞的获得性疾病。
皮肤褪色部位（白斑病）或毛发（白发病）常有对称性的斑点区域。
病变通常影响鼻子、嘴唇、脸部和爪子。
通常，病灶没有临床炎症，但可观察到短暂的红斑和皮屑。
病史、体格检查和组织病理学检查。
组织病理学显示皮肤正常，但无黑色素细胞。可观察到一过性的炎症期。
影响外观的疾病；目前没有有效的治疗记录。
在一项4只犬白癜风病例的研究中，L-苯丙氨酸（通过酪氨酸形成黑色素前体）50mg/kg/dayPO，连续6个月，然后每周2次，连续4个月，可在2-6个月内使褪色区减少。
少数病例可自发缓解。
鼻部色素减少“雪鼻”“冬鼻”（图17.6A和17.6B）
多见于西伯利亚哈士奇、金毛犬、拉布拉多猎犬、伯恩山犬，但可发生于任何品种。
一种常见的季节性鼻翼变色的综合征；鼻平面色素减少通常见于冬季。
鼻镜的正常网状纹路仍然存在，且无提示免疫介导性疾病的糜烂或结痂。
病史、体检。
无治疗必要或治疗无效果。
鼻部色素沉着“异色鼻”（图17.7）。
犬鼻平面呈褐色或肉色而非黑色；先天性疾病。
病史、体检
组织病理学：无黑色素细胞，表皮正常。
无治疗必要或治疗无效果。
后天性毛发变色（图17.8）
最初报道见于小型雪纳瑞犬，但可影响任何品种。
外层粗毛由银色或黑色变成金色。
主要出现在胸部背侧和腹部的斑块。
可能会影响眼周和耳廓。
病史、动物特征、体检。
尚无治疗方法。
可能在6-24个月内缓解；存在复发可能。
“斑点狗棕色变色”综合征（图17.9）
发生于斑点狗或任何短毛的白色犬。
毛发出现补丁状的棕色变色，通常与细菌性毛囊炎和细菌性产生的卟啉有关。
病史、动物特征、体检、皮肤细胞学。
无特异性疗法；治疗根本的皮肤细菌感染。
图17.1A和B，犬雀斑，在腹部有多处扁平黑色斑块。
图17.2A和B，猫单纯性雀斑痣，唇部和眼睑有多处扁平黑斑。
图17.3A，这只西班牙可卡犬因为甲状腺功能减退腹股沟出现色素沉着过度。
图17.3B，北京犬的明显腹股沟色素沉着和粉刺形成。
图17.3C和图17.3B是同一只狗，在补充甲状腺后，粉刺消失，色素沉着也改善。
图17.3D患有库欣综合征的喜乐蒂牧羊犬的躯干色素沉着。
图17.3E，这只英国斗牛犬患有甲状腺功能减退和复发性腹侧脱毛，可见躯干外侧脱毛和色素沉着。
图17.4A-C，这几只犬特应性皮炎病例，因过敏和继发性细菌性脓皮症都出现炎症后色素沉着过度。
图17.4D这只西高地梗犬的严重的细菌和真菌感染造成了苔藓样硬化和色素沉着。
图17.4E和图17.4D是同一只狗，在治疗感染后，苔藓样硬化已消失，由于过敏仍残留格子状的色素沉着。
图17.4F，由于细菌性脓皮症，腹股沟可见补丁状红斑、色素沉着和周围的皮屑。
图17.4G，这只约克夏梗犬因为特应性在躯干边缘和腹股沟均有炎症后色素沉着，在使用奥拉替尼治疗后，出现许多小型、凸起的色素性的病*斑。
图17.4H，迷你贵宾的补丁状毛发黑变，这可能是之前感染/炎症、皮脂腺炎的后遗症，或者某些混血贵宾犬中也可能是特发性的。
图17.5A，拳师犬的补丁状面部白斑病。
图17.5B和C混血牧羊犬的多病灶性白毛病。
图17.6A和B，这就是鼻中央色素减少的“雪鼻”，可注意到正常的“鼻纹”网状纹路仍然存在。
图17.7这只拉布拉多的异色鼻导致鼻镜呈棕色而不是黑色。图片来自VINandLisaBooth,DVM
图17.8雪纳瑞的后天性毛色变化。图片来自VINandMarcellaRamos,DVM.
图17.9由于细菌性毛囊炎导致的白色毛发出现棕色变化。
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