医院订阅号
进入新的一年,医院神经胸外科人满怀激情,锐意进取,瞧!就在近两月来,神经胸外科完成极具挑战的外科手术,开展了多个新业务,新技术。下面就让小编来为大家一一展现:
病例一
膈膨升折叠缝合术
年12月,我科为一例陈旧性胸部外伤后造成的左侧肺、胸膜、左侧膈肌粘连造成的膈肌膨升患者进行了手术治疗。手术在全麻后胸腔镜下完成,医院胸外科王成主任亲自指导,我科李乾、张宗盛、李富强等医师配合完成。首先进行了腔镜下左侧下肺的黏连松解,然后行左侧胸腔积液清除术,最后将因受伤导致的菲薄的膈肌进行了折叠式缝合加固。此次手术为二次手术,手术难度大。因为患者第一次进行了胸腹联合开放性手术,因创伤严重,术后卧床时间长等原因,术后患者长期觉左侧下胸部胀痛不适,以致影响工作。本次入院后,我科人员仔细分析患者病情,了解患者详细外伤及手术治疗病史,并和兰大二院胸外科进行了远程会诊,制定了详细的手术预案。手术全程在腔镜下完成,术后患者恢复良好,引流管4天后拔出,左侧胸部不适症状消失。通过本次手术,极大提高了我胸外科技术水平,为胸外科进一步发展奠定了坚实基础。
患者武XX,男,40岁。sale术前CT显示图sale术中图片sale术后拍片显示图病例二
全脑血管造影术
年12月,我科成功为一例颅内钙化灶患者实施了全脑血管造影术。患者为一例反复发作性听幻觉、短暂意识障碍患者。发作频率约3月一次。医院诊断为“脑出血”,“脑血管畸形”,“脑梗塞”等。本次再次出现听觉幻觉,并短暂意识障碍,来我院就诊。我院在复习了去年1年内的就诊检查病历后,决定为其行全脑血管造影术。造影由神经外科李乾主持,林效乾、张宗盛、李富强等共同完成。通过全脑血管造影,未见脑血管异常影像。明确了诊断,为后续治疗提供了依据。患者造影历时1小时。造影后腹股沟穿刺点无渗血,肢体活动良好,患者无异常不适。这是我科完成的第一例脑血管造影检查。我科脑血管造影人员都是经过正规培训,在医院,兰大二院,医院专业学习,取得培训结业证的人员,技术熟练,手法娴熟。脑血管造影的开展,为神经外科血管内治疗铺开了道路。为动脉瘤的血管内治疗创造了前期条件。
马XX,男,58岁。
sale术前CT显示图术中图片
病例三
显微镜下巨大脑膜瘤切除术
年1月中旬,我科完成一例左侧顶叶巨大脑膜瘤患者的手术治疗。该患者有头疼及突发跌倒病史2年余。因自身条件有限,医院检查。本次入院前5月,再次出现头疼及晕倒,医院做头颅CT检查,诊断为脑膜瘤(巨大,70mmX65mmX60mm),但未及时手术治疗。本次入院后,我科神经外科医师进行了术前讨论,并请兰大二院神经外科韩彦明主任指导手术。术前和患者家属进行了充分的沟通。手术在显微镜下进行,由我院神经外科李乾团队共同完成。历经3小时,将位于功能区的巨大脑膜瘤切除,这是我院再次行巨大脑膜瘤切除手术。手术过程顺利,术后患者未出现偏瘫,右侧下肢皮肤仅有轻微麻木等感觉异常,主要功能(对侧肢体运动功能)保留良好。此手术的完成充分展现了我院神经外科精良的技术水平,也展现了我院MDT的成功实施,包括放射检查(CT,MR)的准确性、优秀的麻醉管理水平、和神经外科专业护理水平。充分体现了医院的综合实力。
患者宋XX,女,53岁。
sale术前核磁显示图术中图片
sale术后图片病例四
大面积脑梗死颞肌贴敷术
年1月中旬,我科完成首例左侧大脑大面积梗塞,采用颞肌贴敷术+去骨瓣减压术对患者的手术治疗。患者为一老年男性,入院后,确诊为左侧大脑大面积脑梗塞伴出血。入院后有意识逐渐模糊,右侧肢体活动逐渐减弱,经复查,确诊为大面积脑梗塞。经科室讨论及与兰大二院神经外科医联体会诊,最后意见一致,需要去骨瓣减压手术治疗。手术中因颞浅动脉前支保存,因而决定行颞肌贴敷于左侧颞叶,以便让颞肌血管再生,为左侧颞叶皮质提供血供,希望能挽救部分脑细胞,使之功能恢复。整个手术过程顺利。术后患者病情稳定。手术在程得钧主任指导下由李乾、李富强、张宗盛、张龙等完成。这个手术完成,为我院卒中治疗中填补了空白,提高了我院卒中救治能力。
患者张X,男,67岁。
sale术前CT显示图术中图片
sale术后CT显示图病例五
髂动脉闭塞再通覆膜支架植入术
年1月下旬,我科首次完成一例下肢动脉闭塞患者的介入治疗。该患者有左下肢疼痛病史半年余,多次相关科室检查,以腰椎间盘突出治疗。本次入院前1月,出现静息痛伴左侧第一足趾溃烂,以甲沟炎对症治疗,但效果不佳。本次入院3天前症状明显加重,遂在外院行血管多普勒检查示左髂动脉狭窄。本次入院后,行CTA检查可见左侧髂动脉闭塞,我科进行了术前讨论,并与省级专家进行了远程会诊,确定了诊断:左侧髂动脉闭塞。并制定了最佳治疗方案:先在局麻下先行髂动脉置管溶栓;24小时后造影评估;再行左侧髂总动脉球囊扩张后,覆膜支架置入术。术前和患者家属进行了充分的沟通。手术由省级专家指导,我科血管外科林效乾团队在介入中心完成。术后造影,左侧髂动脉血流畅通,患者自觉下肢疼痛消失,足背动脉搏动良好。这是我院首次行外周血管腔内支架植入手术。手术过程顺利,术后患者未出现任何不适感。我院DSA为进口美国GE公司数字减影机,设备性能良好,图像清晰,我科有血管外科专业团队,可开展全身外周血管腔内治疗及脑血管造影、动脉瘤填塞等手术。
患者姚XX,男,47岁。
术中造影图
sale术中治疗图
sale支架植入后
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇